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上記住所と同じ
上記住所と違う場所に取り付ける
上記住所と違う場所に取り付ける方のみご記入ください。
設置場所の建物種別
戸建て住宅
マンション・集合住宅
お風呂と貯湯タンクは同じ階に設置されていますか?
はい
いいえ
現在ご使用中の給湯器の状態
ご選択ください。
使用不可(何らかの機能が使用できない)
使えるが調子が悪い(何らかの機能が使えない時がある)
使用可能(問題なく使用できる)
現在ご使用中の給湯器の種類
ご選択ください。
エコキュート
電気温水器
ガス給湯器
石油(灯油)給湯器
現在ご使用中の給湯器のメーカー
現在ご使用中の給湯器の型番
現在ご使用中の給湯器のタンク容量
ご選択ください。
370L
460L
その他
現在ご使用中の給湯器の機能
ご選択ください。
フルオート(追い焚き可能)
オート(高温差し湯)
給湯専用(蛇口からの湯はり)
その他
現在ご使用中の給湯器の使用年数
ご選択ください。
1年以内
1年
2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年以上
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